Your name
Your Email
Last 4 Of SSN
Date
E-Signature
I hereby certify that ALL information I have provided on this skills checklist and all other documentation, is true and accurate. I understand and acknowledge that any misrepresentation or omission may result in disqualification from employment and/or immediate termination.
Skin Assessment: 0โ โ โ โ โ
Total Body Irradiation: 0โ โ โ โ โ
Side Effect Management: 0โ โ โ โ โ
External Radiotherapy: 0โ โ โ โ โ
Brachytherapy: 0โ โ โ โ โ
Radiation Safety Precautions: 0โ โ โ โ โ
Intraoperative Radiation: 0โ โ โ โ โ
Renal Failure: 0โ โ โ โ โ
Fever: 0โ โ โ โ โ
Pneumonia: 0โ โ โ โ โ
Cardiac Arrhythmias: 0โ โ โ โ โ
Hypercalcemia: 0โ โ โ โ โ
Hyperkalemia: 0โ โ โ โ โ
Pancreatitis: 0โ โ โ โ โ
Pulmonary Embolism: 0โ โ โ โ โ
Bowel Obstruction: 0โ โ โ โ โ
Diabetes: 0โ โ โ โ โ
Pneumothorax: 0โ โ โ โ โ
Stress Fractures: 0โ โ โ โ โ
Respiratory Distress: 0โ โ โ โ โ
Spinal Cord Compression: 0โ โ โ โ โ
GI Bleed: 0โ โ โ โ โ
Pleural Effusion: 0โ โ โ โ โ
Infection: 0โ โ โ โ โ
Hypokalemia: 0โ โ โ โ โ
DIC: 0โ โ โ โ โ
Atelectasis: 0โ โ โ โ โ
Lymphedema: 0โ โ โ โ โ
Flush Catheter: 0โ โ โ โ โ
Punctured Catheter: 0โ โ โ โ โ
Chemo Port: 0โ โ โ โ โ
Omega-Port: 0โ โ โ โ โ
S.E.A. Port: 0โ โ โ โ โ
Port-A-Cath: 0โ โ โ โ โ
Opti-Port: 0โ โ โ โ โ
PICC Lines: 0โ โ โ โ โ
Obtain Blood Specimens: 0โ โ โ โ โ
Line Insertion Assistance: 0โ โ โ โ โ
De-Clotting Ports: 0โ โ โ โ โ
Groshong Catheters: 0โ โ โ โ โ
Catheter Port: 0โ โ โ โ โ
Site Care: 0โ โ โ โ โ
Broviac Catheters: 0โ โ โ โ โ
Patient/Teaching: 0โ โ โ โ โ
Hickan Catheters: 0โ โ โ โ โ
Foley Catheter Irrigations: 0โ โ โ โ โ
CVP Line Insertion: 0โ โ โ โ โ
Jejunostomy Tubes: 0โ โ โ โ โ
Wound Care: 0โ โ โ โ โ
Colostomy Care: 0โ โ โ โ โ
TURP: 0โ โ โ โ โ
Reverse Isolation: 0โ โ โ โ โ
Liver Biopsy: 0โ โ โ โ โ
Platelet Precautions: 0โ โ โ โ โ
Accucheck: 0โ โ โ โ โ
NG Tube Insertion: 0โ โ โ โ โ
Suprapubic Catheter: 0โ โ โ โ โ
Ileostomy: 0โ โ โ โ โ
Thoracentesis: 0โ โ โ โ โ
Isolation: 0โ โ โ โ โ
Bone Marrow Biopsy: 0โ โ โ โ โ
Enterostomal Care: 0โ โ โ โ โ
Chest Tube Care: 0โ โ โ โ โ
Paracentesis: 0โ โ โ โ โ
Gastrostomy Tube: 0โ โ โ โ โ
Narcotic Infusion: 0โ โ โ โ โ
Hemodialysis: 0โ โ โ โ โ
Nephrostomy Tube: 0โ โ โ โ โ
Pain Management: 0โ โ โ โ โ
Pulse Oximetry: 0โ โ โ โ โ
Fistulas/Shunts: 0โ โ โ โ โ
Seizure Precautions: 0โ โ โ โ โ
Peritoneal Dialysis: 0โ โ โ โ โ
Nasotracheal Suctioning: 0โ โ โ โ โ
PCA Pumps: 0โ โ โ โ โ
Hyperalimentation: 0โ โ โ โ โ
Peripheral Blood Stem Cells: 0โ โ โ โ โ
Packed RBCโs: 0โ โ โ โ โ
IV Fluid Hydration: 0โ โ โ โ โ
Venoclusive Disease: 0โ โ โ โ โ
Fresh Frozen Plasma: 0โ โ โ โ โ
Infections: 0โ โ โ โ โ
Pneumonitis: 0โ โ โ โ โ
Graft Rejection: 0โ โ โ โ โ
Platelets: 0โ โ โ โ โ
WBC/Lukocytes: 0โ โ โ โ โ
Blood /Byproducts: 0โ โ โ โ โ
Antivirals: 0โ โ โ โ โ
Donor Education: 0โ โ โ โ โ
Allogeneic BMT: 0โ โ โ โ โ
Antibiotics: 0โ โ โ โ โ
GVHD Graft: 0โ โ โ โ โ
Autologous BMT: 0โ โ โ โ โ
Antifungals: 0โ โ โ โ โ
Implantable Infusion Pumps: 0โ โ โ โ โ
Medtronic: 0โ โ โ โ โ
Infusaid: 0โ โ โ โ โ
Ambulatory Infusion Pumps: 0โ โ โ โ โ
Synchormed: 0โ โ โ โ โ
Cormed: 0โ โ โ โ โ
Pharmacia: 0โ โ โ โ โ
Auto Syringe: 0โ โ โ โ โ
Pancretec: 0โ โ โ โ โ
Patency Maintenance: 0โ โ โ โ โ
Patient Teaching: 0โ โ โ โ โ
Palliative Care: 0โ โ โ โ โ
Hospice Care: 0โ โ โ โ โ
Family Support: 0โ โ โ โ โ
Counseling/Death/Dying: 0โ โ โ โ โ
Identifying Support Groups: 0โ โ โ โ โ
Advance Directives: 0โ โ โ โ โ
Identifying Resources: 0โ โ โ โ โ
Health Care Proxy: 0โ โ โ โ โ
Floxuridine/FUDR: 0โ โ โ โ โ
Doxorubicin/Adriamycin: 0โ โ โ โ โ
Heparin/Coumadin: 0โ โ โ โ โ
Carmustine/BiCNU: 0โ โ โ โ โ
Dopamine: 0โ โ โ โ โ
Cisplatin: 0โ โ โ โ โ
Mitomycin/Mustargen: 0โ โ โ โ โ
Dilantin: 0โ โ โ โ โ
Fluorouracil/-FU: 0โ โ โ โ โ
Usulfan/Myleran: 0โ โ โ โ โ
Neupogen/Epogen: 0โ โ โ โ โ
Hydroxyurea/Hydrea: 0โ โ โ โ โ
Corticosteroids: 0โ โ โ โ โ
Vincristine/Oncovin: 0โ โ โ โ โ
Methotrexate/Amethopterin: 0โ โ โ โ โ
Morphine: 0โ โ โ โ โ
Etoposide/VP-6-: 0โ โ โ โ โ
Cyclophosphamide/Cytoxan: 0โ โ โ โ โ
Decadron: 0โ โ โ โ โ
Belomycin/Blenoxane: 0โ โ โ โ โ
Vinblastine/Velban: 0โ โ โ โ โ
Melphalan/Alkeran: 0โ โ โ โ โ
IV Care/Skills: 0โ โ โ โ โ
Chemotherapy Adm: 0โ โ โ โ โ
IM/SQ: 0โ โ โ โ โ
IVPB: 0โ โ โ โ โ
IV Push/Intrathecal: 0โ โ โ โ โ
Thrombocytopenia: 0โ โ โ โ โ
Stomatitis: 0โ โ โ โ โ
Hemorrhage: 0โ โ โ โ โ
Oncology PCU: 0โ โ โ โ โ
Neuropathy: 0โ โ โ โ โ
Bone Marrow Transplant: 0โ โ โ โ โ
Death /Dying: 0โ โ โ โ โ
Venous Access Devices: 0โ โ โ โ โ
Electrolyte Imbalance: 0โ โ โ โ โ
Palliative/Hospice Care: 0โ โ โ โ โ
Neutropenia: 0โ โ โ โ โ
Telemetry: 0โ โ โ โ โ
Nutritional Needs: 0โ โ โ โ โ
Immunosuppression: 0โ โ โ โ โ
IV Maintenance: 0โ โ โ โ โ
Septic Shock: 0โ โ โ โ โ
Vomiting/Diarrhea/Nausea: 0โ โ โ โ โ
Skin Care: 0โ โ โ โ โ
Blood/Blood Byproducts: 0โ โ โ โ โ
Normal Serum Labs Values: 0โ โ โ โ โ
Radiation Therapy: 0โ โ โ โ โ
Surgical Patient Care: 0โ โ โ โ โ
Chemotherapy Protocols: 0โ โ โ โ โ
Implantable Vascular Ports: 0โ โ โ โ โ
Infant (Birth - 1 year): 0โ โ โ โ โ
Preschooler (ages 2-5 years): 0โ โ โ โ โ
Childhood (ages 6-12 years): 0โ โ โ โ โ
Adolescents (ages 13-21 years): 0โ โ โ โ โ
Young Adults (ages 22-39 years): 0โ โ โ โ โ
Adults (ages 40-64 years): 0โ โ โ โ โ
Older Adults (ages 65-79 years): 0โ โ โ โ โ
Elderly (ages 80+ years): 0โ โ โ โ โ